Астма является хроническим заболеванием дыхательных путей, характеризующимся воспалением и спазмами бронхов. Она может быть вызвана различными факторами, такими как аллергены, холодный воздух или физическая нагрузка. Воспаление и спазмы бронхов приводят к сужению дыхательных путей и ухудшению проходимости воздуха.
При подозрении на астму врачи часто используют спирометрию — основной метод диагностики этого заболевания. Спирометрия позволяет оценить объем и скорость выдоха легких, а также позволяет выявить наличие обструкции дыхательных путей. Результаты спирометрии могут помочь врачу установить диагноз астмы и определить степень ее тяжести.
Основными критериями, которые помогают распознать астму на спирометрии, являются пониженный объем форсированного выдоха за первую секунду (ФВП1) и/или пониженный форсированный экспираторный объем (ФЕВ1). Они характеризуют сужение дыхательных путей и определяют степень обструкции. Кроме того, на спирометрии могут быть выявлены повышенные значения общего легочного объема (ОЛО), что свидетельствует о гиперинфляции легких, характерной для астмы.
Основные параметры спирометрии для распознавания астмы
1. Форсированная ёмкость легких (ФЭВ1)
ФЭВ1 – это объем воздуха, который пациент способен выдохнуть за первую секунду выдоха из полной функциональной емкости легких. Значение ФЭВ1 используется для определения степени ограничения потока воздуха и помогает врачу классифицировать астму в соответствии с ее тяжестью (легкая, умеренная, тяжелая). В случае астмы наблюдается снижение значения ФЭВ1.
2. Процент прогнозируемой ФЭВ1
Процент прогнозируемой ФЭВ1 (Процент форсированной ёмкости легких) выражает соотношение между измеренным и ожидаемым значением ФЭВ1 в процентах. Обычно для каждого пациента устанавливается индивидуальная норма на основе пола, возраста, роста и этнических особенностей. Значение менее 80% от прогнозируемой ФЭВ1 может указывать на наличие астмы.
3. Отношение ФЭВ1 к выдоху с полной ёмкостью легких (FVC)
Отношение ФЭВ1 к выдоху с полной ёмкостью легких (FVC) позволяет оценить процентное отношение ФЭВ1 к общему объему воздуха, выдыхаемого пациентом. Уменьшение значения FVC может свидетельствовать о наличии обструкции дыхательных путей, характерной для астмы.
4. Пиковая экспираторная скорость (PEF)
PEF – это максимальная скорость потока выдыхаемого воздуха в процессе выдоха. Измерение ПЭФ также помогает оценить уровень потока воздуха и выявить ограничение дыхательных путей.
5. Отношение ФЭВ1 к ФВК (FEV1/FVC)
Отношение ФЭВ1 к ФВК (FEV1/FVC) является показателем, которые помогает в оценке обструкции дыхательных путей. Обычно значение FEV1/FVC менее 0.7 свидетельствует о наличии обструкции, характерной для астмы.
Знание основных параметров спирометрии позволяет распознать астму и определить ее степень тяжести. Однако следует отметить, что интерпретация результатов спирометрии должна проводиться квалифицированным врачом, так как многие факторы могут влиять на значения показателей.
Форсированная экспираторная емкость (ФЭВ1)
Форсированная экспираторная емкость (ФЭВ1) представляет собой основной параметр, используемый для диагностики и оценки тяжести астмы при проведении спирометрии.
ФЭВ1 измеряет объем воздуха, который может быть выдохнут за первую секунду после начала максимального выдоха с максимальным усилием. Этот показатель является важным индикатором функциональной способности легких.
При наличии астматического обструктивного воздушного потока, ФЭВ1 может быть уменьшена, что говорит о сужении дыхательных путей и нарушении обмена газов.
Обычно ФЭВ1 измеряется в литрах и процентах от предсказанного значения, которое зависит от таких факторов, как пол, возраст, рост и рассчитывается лабораторией на основе подсчета этой зависимости.
Низкий процент от предсказанного значения ФЭВ1 может указывать на наличие астмы, а также помогает оценить тяжесть и контроль заболевания и эффективность лечения.
Общий объем вдоха (ООВ)
Спирометрический показатель ООВ позволяет определить наличие ограничений в работе легких и воспалительных процессов в бронхах, что является одной из основных характеристик астмы. Нормальное значение ООВ обычно составляет около 80-120% от предсказанного значения для конкретного пациента, в зависимости от его возраста, пола и роста.
При астме общий объем вдоха может быть снижен, что связано с сужением бронхов и повышением сопротивления потоку воздуха. Это может привести к ощущению нехватки воздуха и одышке у пациента. На графике спирометрии снижение ООВ может проявляться как снижение кривой-счетчика плотности капель и паузы на конечном объеме вдоха.
Общий объем вдоха является важным показателем при оценке функции дыхательной системы и может помочь врачу подтвердить наличие астмы. ООВ также может использоваться для оценки тяжести заболевания и контроля его характеристик.
В целом, при определении астмы на спирометрии врач оценивает несколько показателей, включая ООВ, чтобы сделать точный диагноз. Комбинация различных показателей позволяет определить наличие астмы и ее характеристики, что помогает в выборе соответствующего лечения и контроля заболевания.